最近公布的《中国保险业发展“十二五”规划纲要》中指出，要牢固树立人才资源是第一资源的理念，要着力建设适应保险业发展的管理、技术、营销和监管等人才队伍，夯实保险业科学发展的人才基础。可是，作为保险企业的专业技术力量，保险医学人才队伍建设还比较薄弱，不能满足保险业快速发展的需要。对此，本文在分析保险医学人才队伍在保险企业中的作用后，简单探讨了加强保险医学人才队伍建设的路径。

　　保险医学人才队伍在保险企业中的重要作用

　　保险医学是人身、财产保险企业经营的核心技术之一，保险医学人才在企业实现科学化管理和风险管控等方面都有着举足轻重的作用。

　　1. 在保险业务经营中的作用

　　（1）在售前阶段。在健康保险的开发创新过程中，一方面，可以为完善我国健康医疗保险的基础数据库做出努力，从而为保险产品的费率厘定提供依据；另一方面，可以通过其自身专业知识，创新健康保险产品形态，为开发出适合群众需要的产品贡献力量。另外，在健康保险的售前培训和客户咨询中发挥重要作用。通过对销售人员进行医学基础知识分享，增强他们对健康保险的了解，提升他们的专业服务水平；在客户咨询有关重大疾病、普通医疗保险时，可以提供更准确的解答，从而助力公司品牌形象的提升。

　　（2）在售中阶段。核保是保险公司控制业务风险的重要手段，其技术水平的高低直接关系到业务质量和承保利润，而医务核保在健康保险中作为风险管理技术的作用则更加突出。经过风险甄别和分析评估后，保险医学人才可以更好地为健康保险的承保把好第一道关口。另外，通过直接参与到团体健康保险的销售过程中去，在制定销售方案、确定承保责任等方面发挥作用。

　　（3）在售后阶段。首先，随着保险服务和风险管理理念的不断创新，越来越多的保险企业为客户提供具有“治未病”特点的健康管理服务，这为保险医学人才发挥专业能力提供了一个良好机会。在人身保险的理赔过程中，较强的保险医学基础也将助力保险欺诈的识别和控制。其次，随着车险人伤案件不断增多，保险医学人才队伍在伤残评定、医疗费用控制、风险防范等过程中也发挥重要作用。

　　2. 在保险业务发展中的作用

　　（1）服务产业深耕。近年来，部分保险公司积极参与养老社区的建设，延长保险服务链条，把寿险产业进行深耕。在养老社区中，医疗卫生保健是工作中必不可少的内容，而这也为保险医学人才服务保险产业提供了一个重要平台。另外，随着保险公司投资医疗机构的发展，行业对保险医学人才的需求也会逐渐凸显，他们在业务合作、协调管理等方面将发挥力量。

　　（2）服务业务延伸。部分健康保险公司积极参与社会医疗保险经办管理服务，负责承办项目的医疗费用复核和医疗风险管理。在这一过程中，保险医学人才队伍可以充分发挥专业优势，在提供保险理赔服务、积累经验数据的同时，也将为探索医保合作新模式添砖加瓦。

　　保险医学人才队伍建设路径

　　目前，保险医学人才的总量明显不足，人员结构不尽合理，教育培训体系也不健全，创新能力还有差距，用人机制也需进一步完善。因此，要从多方面入手，切实做好人才的教育、吸引、培养和管理工作，努力造就一批适应保险业改革发展需要的保险医学人才队伍。

　　1.发展教育，夯实人才基础。目前，我国开展保险医学专业的高等院校较少，其人力供给还不能满足快速增长的市场需求。要适当加大教育的投入，创新校企合作培养机制，加强国际间的交流合作，优化教学课程设置，不断提高教育质量，提升队伍的综合素质，为行业的发展做好人才储备。保险公司要做好中长期人才需求和发展规划，建立健全科学的人才选拔机制，形成合理的人员结构和人才梯队，促进不同地区和公司中的医学专业队伍均衡发展。

　　2.营造环境，积极引进人才。要在改善人才环境方面多做工作，努力营造有利于优秀人才大量涌现、健康成长的良好氛围。要坚持按需引进、突出重点、讲求实效的思路，在立足用好内部现有人才的同时，以有力的措施，吸引具有国际视野的高层次优秀人才聚集到行业中来。通过完善保险医学工作的顶层设计，推进保险医学制度的建设，进一步做好有利于保险业健康发展的创造性基础工作。

　　3.提升能力，大力培养队伍。保险医学人才队伍建设是一项长期工程，当前应积极开拓思路，采取多种形式，重点培养人才的学习实践能力，着力提高创新能力。要坚持培养与使用相结合，在实践中培养人才，要把专家型管理人才队伍建设摆到重要位置，加快培养一批既熟悉国内国际保险市场，又适应我国保险业不断开放和快速发展需要的保险医学管理人才队伍。要加强基层机构中保险医学人才队伍的培养建设，着力为健康保险服务基层百姓做好人力支撑。

　　4.科学管理，充分用好人才。坚持以人为本，建立完善科学的人才使用机制，做好保险医学人才的分级分类管理体系、职业生涯规划和晋升管理体系，搭建好有利于施展才能激发创新的舞台。完善规范化的人才评价体系，健全资格认证考试制度，探索建立企业首席保险医疗官制度。通过有效的激励保障措施，充分调动专业人员的积极性和创造力。建立灵活的人才竞争机制，促进人才的合理流动，逐步形成充满活力的市场化用人机制，不断推进人和事业的和谐发展。